循环系统用药（扩张血管改善血液循环的药）

滋补类药品以处方药居多还是非处方药呢？循环系统用药以处方药居多还是非处方

滋补类药物多为非处方药，循环类药物多为处方药。

医保用药范围目录

国家基本医疗保险药品目录分类国家基本医疗保险药品目录包含了部分适合基本医疗需求、供应充足的常用药品。目录中的药品分为中成药、西药、中药饮片三种。根据类别，它们可以分为A类和b类。可享受医保报销的西药1133种，其中甲类药品315种，乙类药品818种；2.可以医保报销的中成药927种，甲类药品135种，乙类药品792种。3.它还包含127种和1类中药饮片。最新国家基本医疗保险药品目录关于印发国家基本药物目录(2018年版)的通知国发〔2018〕31号各省、自治区、 各直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生健康委)、中医药管理局：为落实党中央、国务院部署深化医药卫生体制改革的重点任务要求，根据《国家基本药物目录管理办法》(国发〔2015〕52号)等有关规定，有关部门调整完善了《国家基本药物目录（2012年版）》，形成3360010 经国务院医改领导小组审议并提交国务院常务会议审议通过，现正式印发，自2018年11月1日起施行。请地方各级卫生行政部门(含中医药主管部门)严格按照《国家基本药物目录（2018年版）》(国办发〔2018〕88号)相关要求，牵头实施《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》，并将实施过程中遇到的问题及时汇总上报国家基本药物工作委员会办公室(国家卫生健康委药品管理司)。20182018年9月30日国家中医药管理局国家基本医疗保险药品目录解读(一)2019版国家基本药物目录有哪些特点？最新版目录主要是在2012版目录的基础上进行调整和完善。总体来看，2019版目录具有以下特点：一是增加了品种数量，由520个增加到685个，其中西药417个，中成药268个(含民族药)，能够更好地服务各级医疗卫生机构，促进基本药物全面配置和优先使用。二是优化结构，突出常见病、慢性病、负担重、危害大的疾病和公共卫生的基本用药需求，重视儿童等特殊群体用药。新品种包括12种肿瘤用药和22种临床急需的儿童用药。三是进一步规范剂型和规格。685种药品1110多个剂型、1810多个规格，将对指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全过程监管具有重要意义。四是继续中西医并重，增加功能主治范围，覆盖更多中医临床症状。第五，加强了衬衫和亲属的临床必要性。本次目录调整新增药品品种中，11个药品为非医保药品，主要为临床必需且疗效确切的药品，如直接抗病毒药物sorphobouvir patavir。专家一致认为它能治愈丙肝，疗效确切。新目录公布实施后，将能够覆盖临床主要疾病，更好满足基本医疗卫生需求，为进一步完善基本药物制度提供基础支撑，高质量满足人民群众防病治病的基本用药需求。(2)此次目录调整如何体现中西医并重？党中央、国务院高度重视中医药事业的发展，国家卫生健康委员会

调整后，基本药物目录品种总数为685个，其中中西药构成比例与2012年版基本药物目录一致。卫健委将在国家药物政策和基本药物制度相关工作中继续坚持中西医并重的原则，根据《基本药物目录管理办法》的规定和要求，进一步完善国家基本药物遴选和调整机制，充分考虑中医药特点，动态调整和完善基本药物目录品种结构和数量，满足人民群众基本药物需求，促进中医药事业发展。(3)如何发挥基本药物与基本医保的联动？基本药物和医保药物既有相同点，也有不同点。两种药物在安全性、有效性和成本效益比方面无明显差异。基本药物在“必要的预防和治疗、保证供应、优先使用”方面具有更强的属性。第一，基本药物不仅考虑了临床需要，还考虑了公共卫生需要，包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病药物。二是基本药物需要采取多种方式保证有效供给和持续供给。政府通过定点、储备等方式保障生产和供应，通过财政专项资金或医保资金提供高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。第三，基本药物是临床首选的一线药物。随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革的深入，从保障供应、指导临床合理用药的角度看，基本药物目录的指导作用只会加强，不会淡化。在基本药物与基本医保的联动方面，《国家基本药物目录（2018年版）》提出：一是完善医保支付政策，医保部门将对符合要求的基本药物目录中的治疗性药物优先考虑或按程序调整甲乙类；二是完善采购配送机制。

，医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金，医疗机构严格按照合同约定及时结算货款；三是深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。(四)基本药物目录调入和调出的标准是什么？按照《国家基本药物目录管理办法》要求，参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家（地区）药物名册遴选程序及原则，根据我国疾病谱和用药特点，充分考虑现阶段基本国情和保障能力，总结以往目录制定和调整的实践经验明确了调入和调出基本药物目录的标准。药品调入的标准：一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品中，遴选出适当数量基本药物。二是支持中医药事业发展，支持医药行业发展创新，向中药（含民族药）、国产创新药倾斜。药品调出的标准：一是药品标准被取代的；二是国家药监部门撤销其药品批准证明文件的；三是发生不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使用的；四是根据药物经济学评价，可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的；五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1　 抗微生物药1.1　抗生素类抗感染药1.2　合成抗菌药1.3　其他1.4　抗分枝杆菌类药1.5　抗真菌药1.6　抗病毒药2　 抗寄生虫病药2.1　抗吸虫病药2.2　抗疟药2.3　驱肠虫药2.4　抗丝虫病及抗黑热病药2.5　抗阿米巴病药及抗滴虫病药3　 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1　解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.2　抗痛风药4　 麻醉用药4.1　全身麻醉药4.2　局部麻醉药4.3　镇痛药4.4　麻醉辅助药5　 维生素及矿物质缺乏症用药6　 营养治疗药7　 激素及调节内分泌功能药7.1　下丘脑垂体激素及其类似物7.2　肾上腺皮质激素类药7.3　雄激素及同化激素类药7.4　雌激素及孕激素类药7.5　胰腺素及其他影响血糖药7.6　甲状腺激素及抗甲状腺药7.7　甲状旁腺及钙代谢调节药7.8　其他8　 调节免疫功能药9　 抗肿瘤药9.1　烷化剂抗肿瘤药9.2　抗代谢类抗肿瘤药9.3　抗生素类抗肿瘤药9.4　天然来源抗肿瘤药9.5　激素类抗肿瘤药9.6　其他9.7　抗肿瘤辅助药10　 抗变态反应药11　 神经系统用药11.1 抗震颤麻痹药11.2 抗重症肌无力药11.3 抗癫痫药11.4 脑血管病用药11.5 中枢兴奋药11.6 镇静催眠药11.7 其他12　 治疗精神障碍用药12.1 抗精神病药12.2 抗焦虑药12.3 抗抑郁药12.4 抗躁狂药13　 呼吸系统用药13.1 祛痰药13.2 镇咳药13.3 平喘药14　 消化系统用药14.1 抗酸药及抗溃疡病药14.2 助消化药14.3 胃肠解痉及胃动力药14.4 泻药、止泻药14.5 肝、胆病辅助药14.6 其他15 循环系统用药15.1 强心药15.2 抗心律失常药15.3 防治心绞痛药15.4 抗高血压病药15.5 抗休克血管活性药15.6 降血脂药15.7 其他16　 泌尿系统用药16.1 利尿药16.2 前列腺疾病用药16.3 其他17　 血液系统用药17.1 止血药17.2 抗凝血药及溶栓药17.3 血容量扩充剂17.4 抗贫血药17.5 升白细胞药17.6 抗血小板药18 调节水、电解质及酸碱平衡药19　 专科用药19.1 皮肤科用药19.2 眼科用药19.3 耳鼻喉科用药19.4 妇产科用药19.5 解毒药19.6 放射性同位素药20　 诊断用药20.1 影像诊断用药20.2 其他21 生物制品二、中成药部分1　 内科用药1.1　解表剂1.2　泻下剂1.3　清热剂1.4　温里剂1.5　化痰、止咳、平喘剂1.6　开窍剂1.7　固涩剂1.8　扶正剂1.9　安神剂1.10 止血剂1.11 祛瘀剂1.12 理气剂1.13 消导剂1.14 治风剂1.15 祛湿剂1.16 其他2　 外科用药2.1　清热剂2.2　温经理气活血剂3 　妇科用药3.1　理血剂3.2　清热剂3.3　扶正剂4　 眼科用药4.1　清热剂4.2　扶正剂5　 耳鼻喉科用药5.1　耳病5.2　鼻病5.3　咽喉病6　 骨伤科用药6.1　活血化瘀剂6.2　活血通络剂6.3　补益肝肾剂7　 皮肤科用药8　 民族药三、中药饮片部分【相关问题】一、基本医疗保险“三大目录”包括哪些？【答】基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。基本医疗保险药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品，而将一些非基本医疗必需、价格较高、治疗效果一般的药品排除在外。在实际操作中，通过制定基本医疗保险用药品目录来确定。基本医疗保险诊疗项目是指在医疗服务过程中应选择检查、治疗效果好的常规方法，而对高精尖价格贵的设备的使用进行适当控制和约束。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。基本医疗保险服务设施是指在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。基本医疗保险“三大目录”不是固定不变的，随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步而调整。二、国家基本药物和医保有什么关系和区别呢？【答】《国家基本药物》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。《国家基本药物》与基本医疗保险药品目录的主要区别有以下几个方面：(一)二者的作用不同《国家基本药物》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，通过引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。(二)制定的依据不同《国家基本药物》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性，以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时，重点要依据基本医疗保险基金的承受能力，要考虑药品的价格因素。(三)应用范围不同《国家基本药物》适应全社会所有人群，而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。三、国家基本医疗保险药品目录中的乙类目录有什么机构制定？【答】对甲类，乙类的报销比例都是一样的，都是甲类100%，乙类90-98%，但是赔付比例是不一样的，城镇医保的报销比例高，农合的额报销比例稍低。

医保目录药品有哪些

国家基本医疗保险、工伤保险药品目录 西药部分： 抗微生物药 抗寄生虫病药 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 麻醉用药 维生素及矿物质缺乏症用药 营养治疗药 激素及调节内分泌功能药 调节免疫功能药 抗肿瘤药 抗变态反应药 神经系统用药 治疗精神障碍用药 呼吸系统用药 消化系统用药 循环系统用药 泌尿系统用药 血液系统用药 调节、水电解质及酸碱平衡药 专科用药 诊断用药物 生物制品 中成药部分： 西药部分 抗微生物药 抗寄生虫病药 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 麻醉用药 维生素及矿物质缺乏症用药 营养治疗药 激素及调节内分泌功能药 调节免疫功能药 抗肿瘤药 抗变态反应药 神经系统用药 治疗精神障碍用药 呼吸系统用药 消化系统用药 循环系统用药 泌尿系统用药 血液系统用药 调节、水电解质及酸碱平衡药 专科用药 诊断用药物 生物制品 中成药部分 内科用药 外科用药 妇科用药 眼科用药 耳鼻喉科用药 骨伤科用药 皮肤科用药 民族药 三、中药饮片部分 1、单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材 白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠（粉）、紫河车 各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨 2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材 阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆搜哗豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金钱白花蛇、金银花、桔红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏毕返仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣（大枣、酸枣、黑枣）、栀子、紫苏。 注:本目录所列药品均包括生手漏饥药及炮制后的药材及饮片。 医保目录分国家、地方医保目录，每个省进入目录定价的规则不太一样。地方目录的药当然执行地方目录价格，但地方目录也是参照国家目录根据地方实际经审批确定的。